오늘은 갑상선질환 중 하나인 갑상선 기능 항진증에 대해 3분 안에 알아보겠습니다. 갑상선 기능항진증증상을 포함해 정의, 원인, 종류, 진단법, 치료법에 대해 정리해 보겠습니다.
갑상선기능 항진증의 정의
갑상선 기능항진증은 갑상선이 지나치게 활동하여 쉬운 체중 감소하며, 심장이 빨리 뛰는 등의 증상을 유발하는 상태입니다. 갑상선 호르몬인 T3 (트리이오도티로닌)와 T4 (티록신)의 과도한 분비로 인해 발생합니다.
갑상선기능 항진증의 종류
소아그레브병 (Graves' Disease)
특징
갑상선자극호르몬 수치가 상승하고, 갑상선 크기가 증가하며, 안구병증상(안구확장, 눈부심 등)이 동반될 수 있습니다.
독성 결절성 갑상선질환 (Toxic Nodular Goiter)
특징:
갑상선에서 한 개 이상의 결절이 존재하고, 갑상선 호르몬이 과다하게 분비합니다.
갑상선염 (Thyroiditis)
특징:
갑상선염에는 다양한 유형이 있으며, 갑상선 호르몬 분비에 대한 임시적인 증가 합니다.
임신 관련 갑상선 기능항진증 (Graves' Disease of Pregnancy)
특징:
주로 임신 초기 또는 분만 후에 나타나며, 적절한 관리가 필요합니다.
사구체 갑상선암 (Follicular Thyroid Cancer)
특징:
종양이 갑상선에서 발생하며, 종양이 악성인 경우 갑상선 호르몬이 분비될 수 있습니다.
갑상선기능 항진증의 원인
소아그레브병 (Graves' Disease)
소아그레브병은 자체면역 질환으로, 갑상선 자체가 면역체계에 의해 공격당하여 갑상선 조직이 자극되고 갑상선 호르몬이 지나치게 분비됩니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 유전적인 요인과 환경 요인이 관련될 수 있습니다.
독성 결절성 갑상선질환 (Toxic Nodular Goiter)
결절성 갑상선질환은 갑상선 내에서 과도한 조직이 발전하여 결절이 형성되어 있어 해당 부위에서 갑상선 호르몬이 계속해서 분비됩니다. 정확한 원인은 정해져 있지 않지만, 일부는 갑상선 조직의 과도한 성장과 미세환경의 변화로 인한 것으로 추정됩니다.
갑상선염 (Thyroiditis)
갑상선염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 바이러스나 세균에 의한 감염, 자체면역 반응, 출산 후 갑상선염 등이 원인이 될 수 있습니다.
임신 관련 갑상선 기능항진증 (Graves' Disease of Pregnancy)
임신 중에 발생하는 갑상선 기능항진증은 대개 소아그레브병에 기인합니다. 임신 중 호르몬 변화와 면역 체계 변화가 영향을 미치며, 이로 인해 갑상선 기능이 증가할 수 있습니다..
사구체 갑상선암 (Follicular Thyroid Cancer)
갑상선암은 악성 갑상선 종양에서 발생하며, 종양이 갑상선 조직에서 갑상선 호르몬을 지나치게 분비하도록 만들 수 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 유전적인 요인과 환경적인 요인이 관련될 수 있습니다.
갑상선기능 항진증의 진단 및 확진법
혈액검사
T3, T4, TSH 측정
갑상선 기능을 평가하기 위해 갑상선 호르몬(T3와 T4) 및 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 수치를 측정합니다.
TSH 수치
갑상선 기능항진증에서는 TSH 수치가 낮아지는 경향이 있습니다.
초음파 검사 (초음파이미징)
갑상선의 크기, 모양, 형태, 결절 여부를 확인하기 위해 초음파 검사를 실시할 수 있습니다. 특히 결절성 갑상선질환의 갑상선초음파검사는 중요합니다.
방사성 요오드 흡수 검사 (RAIU, Radioactive Iodine Uptake Test)
방사성 요오드를 사용하여 갑상선이 얼마나 많은 요오드를 흡수하는지를 측정합니다. 갑상선 기능항진증의 정도를 평가하는 데 사용합니다
자가면역 항체 검사
소아그레브병과 같은 자체면역 갑상선 질환의 경우, 갑상선 자극 항체(TSAb) 또는 갑상선 효소 항체(TPOAb) 등의 항체 검사를 통해 자체면역의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
MRI 또는 CT 스캔
초음파나 방사성 요오드 흡수 검사로 정확한 정보를 얻을 수 없을 때, 갑상선의 구조를 더 자세히 보기 위해 MRI 또는 CT 스캔이 수행될 수 있습니다.
임상 평가와 증상 확인
환자의 증상, 병력, 체중 변화, 안구 증상 등을 종합적으로 평가합니다. 특히 갑상선 기능항진증의 경우 심장 및 뼈 건강 등에도 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 부분도 고려됩니다.
갑상선기능 항진증의 치료법
약물 치료
프로프놀롤 또는 아토브라스틴
이러한 약물은 갑상선 호르몬의 생성 및 효과를 억제하여 증상을 완화하고 갑상선 기능을 조절합니다.
안지오티로핀
안지오티로핀은 안구병(Graves' ophthalmopathy)과 관련된 안구 증상을 개선하기 위해 사용될 수 있습니다.
방사성 요오드 치료 (Radioactive Iodine Therapy)
환자에게 방사성 요오드를 투여하여 갑상선 조직을 파괴하고 갑상선 기능을 조절합니다. 이 치료는 대개 약물 치료로 통제되지 않는 경우 또는 재발의 위험이 있는 경우에 선택될 수 있습니다.
수술 (갑상선 절제술)
갑상선 일부 또는 전체를 제거하는 수술이 필요한 경우가 있습니다. 특히 약물 치료나 방사성 요오드 치료가 효과적이지 않은 경우, 큰 갑상선 결절이나 갑상선암 등의 경우에 선택될 수 있습니다.
임시적인 조치
갑상선 기능을 일시적으로 억제하기 위해 안지오티로핀과 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 이는 다른 치료나 수술 전에 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선기능 항진증의 예방법
규칙적인 건강 검진
정기적인 건강 검진을 받아 갑상선 기능과 관련된 지표들을 모니터링합니다. 이를 통해 이상을 조기에 발견하고 조치를 취할 수 있습니다.
건강한 생활 습관
규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 휴식은 전체적인 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 면역 체계의 균형을 유지하고 스트레스를 감소시키는 데도 도움이 됩니다.
스트레스 관리
스트레스는 자체면역 질환의 발병을 촉진할 수 있으므로, 효과적인 스트레스 관리가 중요합니다. 명상, 요가, 호흡 운동 등을 통해 스트레스를 완화할 수 있습니다.
금연
흡연은 갑상선 기능과 관련된 자체면역 질환의 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로 금연이 권장됩니다.
영양 균형
건강한 식습관은 영양소를 균형 있게 섭취하여 면역 체계를 강화하고 갑상선 기능에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
임신 관리
임신 중에는 갑상선 기능이 변할 수 있으므로, 임신 중 갑상선 기능을 모니터링하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
가족력 파악
가족 중에 갑상선 기능과 관련된 문제가 있는 경우, 이를 파악하고 의사와 상담하여 정기적인 갑상선 검진을 받는 것이 좋습니다.
오늘은 갑상선질환인 갑상선기능항진증에 대해 알아보았습니다. 갑상선기능항진증의 정의, 종류, 증상, 원인, 진단법, 확진법, 치료법 및 예방법에 대해 알아보았습니다. 다음 포스팅도 더 알찬 자료와 함께 찾아뵙겠습니다.